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Iperadrenocorticismo
Causato dalla crescita di una neoformazione nell'ipofisi (un adenoma
ipofisario) o da un ingrandimento della ghiandola (iperplasia).
L'ipofisi è una piccola ghiandola endocrina, che produce ormoni,
collocata alla base del cervello.
(Nei cavalli la parte coinvolta è la Pars intermedia piuttosto che
la pars distalis come avviene nelle altre specie. L pars distalis è la
principale fonte di ACTH (l'ormone adrenocorticotropo), e su questa
parte gli ormoni steroidei hanno un effetto di feed-back negativo
[l'aumento della loro concentrazione diminuisce il rilascio di ACTH].
Nei cavalli la pars intermedia produce una certa quantità di ACTH ma
non è controllata con feed-back negativo dagli ormoni steroidei).
Sintomi:
- Generalmente si manifesta nei cavalli e nei pony di oltre 15 anni di età (più comunemente nei cavalli di 20-25 anni)
- Sviluppo di un mantello denso ed ispido in modo anormale. Spesso non c'è il normale cambio stagionale del mantello, cosa più evidente in estate.
- Possibile perdita di pelo e talora distribuzione anormale del grasso nel corpo (Talora mostrano cuscinetti di grasso sporgenti in sede sopraorbitale, che si manifestano anche nel collo, nella schiena e nella radice della coda).
- Può manifestarsi polidipsia e poliuria (aumento della sete e aumento della produzione di urina).
- Spesso hanno una aumentata suscettibilità all'infestazione
parassitaria e alle infezioni.
- Spesso le femmine presentano anomalie del ciclo riproduttivo.
- La laminite èla manifestazione iniziale più comune.
- Spesso hanno una marcata resistenza all'insulina.
- Un'elevata concentrazione di glucosio nel sangue e nelle urine è
comune.
- Alti livelli i cortisolo nel sangue sono trovati nel 50% dei
casi.
- Alcuni presentano iperlipidemia (aumento del "grassi" nel sangue, con il plasma che appare cremoso piuttosto che giallo e limpido)
Diagnosi: Spesso fatta semplicemente dai segni
clinici - Una laminite in cavalli anziani, molto pelosi.
Ci sono parecchie analisi del sangue che possono essere eseguite, e
quelle più diagnostiche sono le più complesse da eseguire.
- Il testo di soppressione con desametasone
- La concentrazione di ACTH plasmatico
- Il test di stimolazione del TRH (thyroid releasing hormone)
- La concentrazione di insulina - non specifico
- La concentrazione di cortisolo - non diagnostico
Trattamento:
- Cyproheptadine (Periactin) – è riferita una risposta variabile.
- Pergolide mesylate (Parlodel, Celance) – generalmente c'è una risposta migliore ma la spesa è significativa se sono richieste dosi elevate.
- Altri farmaci e terapie a base di erbe hanno effetti collaterali
o effetti non dimostrati.
Secondo me, la laminite avviene a causa dell'effetto del cortisolo
sul metabolismo del glucosio a livello del piede, come nella Sindrome
Metabolica Equina. Credo che queste due condizioni siano trattate al
meglio fornendo una dieta adeguata all'età e alla condizione del
cavallo, generalmente con basso contenuto di NSC (vedi Fruttani e
Gestione della laminite), e dove possibile facendo fare al cavallo un
po' di esercizio. questo potrebbe non essere possibile a causa dell'età
dell'animale o dei problemi connessi alla laminite cronica o per altre
ragioni.
Può essere utile tosare gli animali.